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老年人用药应当多斟酌

湖南省体育局 发布时间:2002-05-15 12:32 【字体:
  老年人因身体衰弱,对药物的吸收、解毒、排泄及对药物的反应都有显著变化,用药后的不良反应也较多,程度也较重。为了身体健康,延年益寿,老年人用药应当多斟酌。
  首先,老年人应当确定是否需要用药?老年人多有慢性病或因身体不适而出现种种症状,在一般情况下都不需要药物治疗。如像老年人常因肠蠕动减慢而有习惯性便泌,可以通过有规律的生活,每天定时入厕,多吃水果、蔬菜(特别是富含纤维的菜肴,如韭菜、豆芽、芹菜等,有助于肠的蠕动)及按摩腹部等,即可逐步解除,长期使用泻药反而对身体不利。即使是必须用药的糖尿病,在用药的同时保持情绪乐观、生活条理、适当运动等也是必需的。
  其次,必须用药时,也要合理地选用药物,即对症下药。最好是在医生指导下,慎选对肝、肾功能有明显损害的药物。
  第三,老年人用药要因人而异,不应常规化。最好是从小剂量开始,逐步观察调整,达到治疗需要量,如降压药、降糖药、强心药等都应如此。
  第四,老年人用药量宜小。老年人用药后,由于药物在体内的代谢、排泄变慢,药物在体内的停留时间过长,如安眠药安定片,年轻人临睡服二片,而老年人只服一片即可。如果也和年轻人一样服:二片,次日,老年人会出现极度困倦、昏昏欲睡的症状。
  第五,注意不良反应的发生。在用药过程中,特别是长期服用某一种药物,要注意观察是否出现了与原来疾病关系不大的症状。一旦出现,就可能是药物引起的反应,要及时报告治病的医生,必要时停药或换药。
  第六,少用毒性较大、较强的药物。患有某种疾病,如果有几种药物可供选择,就应当尽量避免使用毒性较大的药物。如抗菌药物,老年人应当避免使用影响肾脏的磺胺类药物。
  第七,老年人要避免服用一些作用较强而毒副作用较大的药物。老年人因胃肠功能减弱,所以刺激胃肠的药物如消炎痛,要避免口服。服用阿司匹林或红霉素也要竭力选用肠溶片或肠溶胶囊(阿司匹林也可选用其可溶钙盐速可痛)。对于作用较强、毒副作用较大的药物,老年人即使要用,也要慎重。如地高辛、庆大霉素、氨茶碱等,使用时要在医生指导下进行;含有砒霜、马钱子、草乌的中成药,要避免使用。
  第八,老年人用药还需避免二重感染。如广谱抗菌素的使用,由于老年人消化功能减退,若长期大剂量盲目使用,既杀灭了致病的菌群,也杀灭了肠道内正常寄生的非致病病菌,使肠内菌群失衡,引起金葡萄菌肠炎、绿脓杆菌感染及波及口腔、肠道、呼吸道、泌尿道等系统的霉菌感染,故应合理选用,严格掌握适应症和定时按量。

 
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老年人用药应当多斟酌

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