心脏病、高血压患者的性生活

　　有人在做爱过程中因心脏病发作而当即毙命，何以会出现这种情况呢？
　　有关专家指出：性交引起的猝死仅占猝死患者的０．６％左右。性交中猝死的病人中绝大部分是死于情感波动大、刺激强烈。一般而言，绝大部分轻度心脏病患者，正当、健康的夫妻间性生活不仅不会发生猝死情况？不必禁止，而且对于他们的康复及生活质量的保证有必要。当然，如果心脏功能很差则不宜过度劳累。同时患者的性生活较之正常人的性生活应有所区别，需要注意一些特别事项。
心脏病人为何不必禁止性生活呢？一个人在达到性高潮时，他的血管收缩压可增加３０～８０毫米汞柱，舒张压可增加２０～５０毫米汞柱，心率可增加到每分钟１４０—１８０次，呼吸频率可达到每分钟４０次以上，每分钟消耗能量可达４．８～６千卡，甚至有时还会出现出汗或肌肉强直等反应。对于中年夫妇来说，这只相当于附加一个不太大的生理消耗，而且最大的心脏负担持续时间不会超过１０～１５秒，在此期间的耗氧量仅相当于登一层楼梯或一次轻松的散步。为了检查患者是否具备这种承受力，我们可以对患者进行心功能测试，如踏车试验等。如果心脏病患者能达到每小时５～６公里的速度，或者在试验中并没有出现心率加快、心电图改变或血压升高的现象，那么这个病人就完全能承受性交所需的活动力量。除踏车试验外，还可选用先进的活动平板测验设备以检测心肌功能与心脏供血状态。值得指出的是，患者在接受心脏耐力检查之前，适当地限制性生活是必要的。
　　心脏病患者的性生活禁忌应针对病种的不同而相应不同。同类心脏疾病的不同程度的病情也决定着性生活可能性的大小，这应根据病情来判断。
[SITESERVER_PAGE]　　心脏病患者怎样过性生活呢？这要根据个体病情来判断。
　　心肌梗塞患者往往可能有性功能低下等问题。这大多是由于患者对疾病感到焦虑、抑郁，从而对性生活缺乏信心而发生一些性功能障碍。实际上，那些心脏功能恢复较好、年龄较轻的男性，心肌梗塞并不会影响正常的性生活。不过，这类病人在确定心脏病康复较好之前，应适当限制性生活，特别是在心肌梗塞后的早期，即头３—８周间，由于心脏病变尚处于可逆的变化之中，性生活应绝对禁止。
　　患者可通过适当的身体锻炼来逐步恢复正常的性生活。性交时可选择便于放松的体位，避免过度兴奋、动作粗暴和过度延长时间。过度的用力会促发患者的心律不齐。此外，还应当避免在饱食饱饮后立即性交。当病人尚未恢复到能进行性交活动前，可通过自慰等措施来缓解性紧张。恢复性生活后，放松性的性刺激练习也有助于病人克服性交忧虑和紧张心理。假如在性交时发生胸痛、胸部紧束
或呼吸困难时，病人应减慢或终止性交，并应尽快得到医生的帮助。同时，配偶应注意对方情绪和身体情况，营造一个舒适、愉快的气氛。
　　心绞痛病患者在性交前３０分钟可以口服硝酸甘油或消心痛等药物，以防止心绞痛的发作。这些病人可在监测和指导下适当参加体育锻炼以增加活动耐受能力，采取坐位或立位姿势性交可减少心绞痛发作次数和减轻疼痛。患者应避免抽烟、饮酒或饭后性交。
　　充血性心力衰竭类患者有呼吸困难、虚弱、疲乏及周围水肿等临床表现时，心动过速会使病情恶化。因此，如果病情没有得以纠正，应当禁止性生活。经过治疗，心脏功能恢复至可以耐受中等程度的体力活动时，才可逐步恢复性生活。
二尖瓣狭窄病主要由风湿性心脏病引起。由于左心房排血受限，左心房扩大，肺部淤血，可产生肺动脉高压，右心室肥厚和全心衰竭。即使是很轻度的二尖瓣狭窄，性交时也可能促使毛细血管压力增高，从而引起呼吸困难和咳嗽，甚至诱发心房纤颤或其他房性心律失常，所以应严格限制性生活。这些患者可以通过积极的治疗如球囊扩张术、心脏瓣膜置换术等，从而恢复心脏功能。
　　二尖瓣关闭不全病一般表现为易疲乏、心悸、头昏、劳累后呼吸困难等症状。严重的二尖瓣关闭不全患者，可因虚弱和呼吸困难而明显地影响性生活，从而不宜过性生活。但经手术治疗，情况改善或痊愈后，多数也能过性生活。
[SITESERVER_PAGE]　　高血压病能引起动脉、脑、心、肾脏损害等并发症。高血压患者原先血压就比正常人高，性生活可使血压进一步升高，可能发生脑血管破裂、心肌梗塞、猝死等危险。患者常因畏惧而导致精神压抑和紧张，以至于在正常性交时提心吊胆，引起性欲减退和其它性功能障碍。患者的紧张对其伴侣也可造成精神压力。反过来又作用于患者。长期过度紧张、过度肥胖及嗜烟酗酒是高血压病的危险因素，这些因素往往也引起性欲减退等性功能障碍。
　　许多抗高血压心脏的药物对性功能可造成不同程度的影响，导致阴茎勃起障碍，甚至发生阳痿。因此该类患者的性生活应注意以下几点：
　　一、根据病情安排性生活。工期高血压患者不存在因高血压引起的并发症，基本上可以像正常人一样过性生活；Ⅱ期高血压病患者已有轻度并发症，必须在药物保护下有节制地进行性生活；Ⅲ期高血压病患者因血压明显升高，且持续不降，并伴有并发症，在病情控制之前应停止性生活。
　　二、可以进行性生活的患者，应结合年龄、体质等因素适当安排，但次数也不宜多，以每１～２周１次为宜，且性交时不宜过分激动，动作不宜剧烈，时间不宜延续太久。
　　三、如果性生活中出现头痛、头晕、心跳、气急等现象，应立即停止，并及时增服一次降血压药物。
　　四、服用降血压药物期间，如果出现阳痿现象，最好将性生活暂停一段时间，并在医生指导下撤换药物后再恢复性生活，不要勉强行事。
　　五、配偶应注意保护对方，最好不要在饱食、饮酒、吸烟后性交。
　　再者，目前伟哥已有销售，为此，需要特别提醒的是，凡病情较重且长期使用硝酸甘油类药物的老年心脏病患者不宜服用伟哥及类似药物，以免发生危险。心脏病患者的性生活还需注意，心情不好、体力不佳、天气太热、地方潮湿等情况下均不宜进行性生活。在体位上应采取被动姿势。如果患者夫妻有着深厚的爱情基础，能够互相体谅和支持，坚持适时、适地、适度原则，则绝大多数心脏病患者的性生活不仅于心脏无损，反而有利于解除患者因禁欲而产生的精神抑郁和焦虑感。